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醫(yī)保按病種付費是指通過對疾病診療進行分組或折算分值，實行醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)的“打包付費”。各試點地區(qū)可結(jié)合本地實際，以歷史費用數(shù)據(jù)為基準，合理確定中醫(yī)優(yōu)勢病種支付標準并實施動態(tài)調(diào)整，反映中醫(yī)技術(shù)勞務(wù)價值。
這些試點地區(qū)為：北京市、河北省、內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市、遼寧省沈陽市、上海市、江蘇省無錫市、浙江省、安徽省蕪湖市、山東省、湖南省邵陽市、廣東省、廣西壯族自治區(qū)、重慶市、四川省攀枝花市、貴州省黔東南州、云南省、寧夏回族自治區(qū)固原市、新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市。
此前，《適宜按病種付費的中醫(yī)優(yōu)勢病種推薦目錄》遴選了57種中醫(yī)優(yōu)勢病種，覆蓋骨折類、腰椎間盤突出癥、中風類等。試點地區(qū)可以推薦病種目錄為基礎(chǔ)，結(jié)合本地實際，因地制宜做好病種發(fā)布和調(diào)整。
文件明確，中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種付費試點地區(qū)要進一步完善試點實施方案，細化工作舉措，明確時間節(jié)點和任務(wù)分工，定期總結(jié)工作進展及成效，積極穩(wěn)步推進試點工作，積累一批中醫(yī)藥醫(yī)保支付改革經(jīng)驗，并逐步向全國推廣。
標簽： 中醫(yī)優(yōu)勢病種
